공황장애 약물 부작용 & 상호작용 총정리: 2025 최신 주의사항 가이드

공황장애와 불안장애는 현대 사회에서 흔한 문제로, 적절한 약물 치료가 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 하지만 약물은 부작용과 상호작용 위험이 있으니, 복용 전 반드시 전문의와 상의하세요. 이 글에서는 한국에서 공황장애 치료에 자주 사용되는 약물(SSRI, SNRI, 벤조디아제핀, 기타)의 부작용, 약물 상호작용, 복용 주의사항, 즉시 의료 도움이 필요한 경우를 자세히 정리했습니다. 공황장애 약물 부작용 검색하시는 분들에게 유용한 정보가 되길 바래요! 

1. SSRI (선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 약물

SSRI는 공황장애의 1차 치료제로, 세로토닌 수준을 조절해 불안을 줄입니다. 주요 약물로는 파록세틴(Paxil), 에스시탈로프람(Lexapro), 세르트랄린(Zoloft), 플루옥세틴(Prozac)이 있습니다.부작용

• 공통 부작용: 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 불면증, 피로, 체중 증가, 성기능 저하(성욕 감소, 발기부전). 초기 2-4주에 불안 증가나 졸음이 발생할 수 있습니다.
• 심각한 부작용: 세로토닌 증후군(혼란, 발한, 떨림, 고열), 자살 충동(특히 청소년/젊은 성인), 출혈 위험 증가.

약물 상호작용

• MAO 억제제(셀레길린 등)와 병용 시 세로토닌 증후군 위험.
• 혈액 희석제(와파린)와 함께 사용 시 출혈 위험.
• 다른 항우울제나 진정제와 병용 시 졸음 증가.

복용 주의사항

• 식사와 관계없이 매일 같은 시간에 복용. 초기 용량은 낮게 시작해 점진적 증가.
• 알코올 피하고, 운전/기계 조작 주의(졸음 유발).
• 임신/수유 중, 노인, 간/신장 문제 시 용량 조절.

즉시 의료 도움 필요한 경우

• 호흡 곤란, 가슴 통증, 발진/부종(알레르기), 자살 생각, 고열/떨림(세로토닌 증후군). 이러한 증상 시 즉시 응급실 방문.

약물	주요 부작용	상호작용 예시	주의사항
파록세틴	메스꺼움, 성기능 저하	MAO 억제제	초기 불안 증가 주의
에스시탈로프람	두통, 불면증	혈액 희석제	노인 용량 감량
세르트랄린	설사, 피로	다른 SSRI	알코올 금지
플루옥세틴	체중 증가, 졸음	진정제	장기 반감기 주의

2. SNRI (세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제) 약물

SNRI는 세로토닌과 노르에피네프린을 조절하며, 벤라팍신(Effexor XR), 둘록세틴(Cymbalta)이 대표적입니다.부작용

• 공통 부작용: 메스꺼움, 현기증, 발한, 고혈압, 불면증, 구강 건조.
• 심각한 부작용: 세로토닌 증후군, 간 손상, 출혈 위험.

약물 상호작용

• MAO 억제제와 병용 금지(세로토닌 증후군).
• 혈압약(베타 차단제)과 함께 시 혈압 변동.
• 다른 항우울제와 병용 시 과도한 세로토닌 증가.

복용 주의사항

• 식사와 함께 복용해 위장 불편 줄임. 점진적 용량 증가.
• 혈압 모니터링 필수(고혈압 유발 가능).
• 임신 중 태아 영향 주의, 노인에서 현기증 위험.

즉시 의료 도움 필요한 경우

• 극심한 두통, 시야 변화, 호흡 곤란, 자살 충동.

약물	주요 부작용	상호작용 예시	주의사항
벤라팍신	현기증, 발한	MAO 억제제	혈압 체크
둘록세틴	구강 건조, 고혈압	혈압약	위장 보호

3. 벤조디아제핀 (항불안제) 약물벤조디아제핀은 즉각적 불안 완화에 사용되지만, 의존성 위험이 있어 단기 사용. 알프라졸람(Xanax), 클로나제팜(Klonopin), 로라제팜(Ativan)이 포함됩니다.부작용

• 공통 부작용: 졸음, 현기증, 기억력 저하, 혼란, 근육 약화.
• 심각한 부작용: 의존성, 금단 증상(불안 증가, 발작), 호흡 억제.

약물 상호작용

• 알코올이나 다른 진정제(CNS 억제제)와 병용 시 호흡 억제.
• 오피오이드와 함께 시 생명 위협.
• 항경련제와 병용 시 효과 변화.

복용 주의사항

• 단기(2-4주) 사용, 점진적 중단.
• 운전 금지, 알코올 피함.
• 노인에서 낙상 위험, 임신 중 태아 영향 주의.

즉시 의료 도움 필요한 경우

• 호흡 억제, 의식 상실, 발작, 금단 증상(극심 불안).

약물	주요 부작용	상호작용 예시	주의사항
알프라졸람	졸음, 현기증	알코올	단기 사용
클로나제팜	기억력 저하	오피오이드	금단 주의
로라제팜	혼란	진정제	노인 낙상

4. 기타 약물

부스피론(Buspar), 가바펜틴, 프레가발린(Lyrica), 프로프라놀롤(베타 차단제)이 보조 치료로 사용됩니다.부작용

• 부스피론: 현기증, 두통, 메스꺼움.
• 가바펜틴/프레가발린: 현기증, 졸음, 체중 증가, 부종.
• 프로프라놀롤: 피로, 저혈압, 천식 악화.

약물 상호작용

• 부스피론: MAO 억제제와 세로토닌 증후군.
• 가바펜틴/프레가발린: CNS 억제제와 졸음 증가.
• 프로프라놀롤: 혈압약과 저혈압, 인슐린과 혈당 변화.

복용 주의사항

• 부스피론: 음식과 함께 복용.
• 가바펜틴/프레가발린: 신장 기능 모니터링.
• 프로프라놀롤: 천식 환자 피함.

즉시 의료 도움 필요한 경우

• 알레르기 반응(부종, 호흡 곤란), 극심 피로, 자살 생각.

약물	주요 부작용	상호작용 예시	주의사항
부스피론	두통, 메스꺼움	MAO 억제제	음식 동반
가바펜틴	졸음, 부종	CNS 억제제	신장 체크
프레가발린	체중 증가	진정제	점진 중단
프로프라놀롤	저혈압	인슐린	천식 금지

결론: 안전한 약물 복용을 위해공황장애 치료 약물은 효과적이지만, 부작용과 상호작용을 무시하면 위험합니다. 항상 처방대로 복용하고, 증상 변화 시 의사 상담하세요. 한국정신건강재단이나 병원 이용 추천!